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          1. 降磷还不升血钙,这种药物有优势
            发布时间:2019-10-18


            众所周知,高磷血症治疗有3D原则,即饮食(Diet)、透析(Dialysis)和药物(Drug)1


            今天我们就来着重聊一聊这个Drug。


            使用磷结合剂进行药物治疗是维持钙磷代谢平衡的主要手段,目前临床上常用的磷结合剂包括:


            含钙磷结合剂:碳酸钙、醋酸钙等

            含金属磷结合剂:氢氧化铝、碳酸镁等

            非钙非金属磷结合剂:碳酸司维拉姆



            在这里,非钙非金属磷结合剂就显得有那么一点“突兀”了,很多人会产生疑问,这种药是怎么降磷的?


            司维拉姆作为一类典型的螯合剂,其分子结构上不含任何钙和金属。它在消化道内通过结合磷酸根的方式降低其吸收,并降低了血磷含量。


            形成的聚合体会携带体内的磷穿过消化道,并且全部排出体外。需着重强调的是,司维拉姆形成的聚合体是不会进入血液、被人体吸收的,就不会造成药物蓄积2


            而含钙和含金属磷结合剂在与磷结合的同时,多余钙/金属离子则被吸收入血,可能造成异位钙沉积并增加心血管钙化风险或体内金属蓄积的可能1


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            这么特别的药,服用起来也有讲究。


            司维拉姆吃的时候一定要整体吞服,不要嚼碎、也不要研碎或切开。使用的时候要记得经常化验血磷指标,方便医生根据指标调整药物剂量2


            参考文献:1.中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导. 2013.2.诺维乐?(碳酸司维拉姆)中国产品说明书.
            SACN.SEC.18.12.15167


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