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          1. 关于高磷血症的5个关键点,你掌握了吗
            发布时间:2019-10-18

            身体中的磷1 磷是在人体内最丰富的元素之一。健康人体内磷的总含量约为400~900g,其中约85%在骨骼内,是骨骼的重要组成成分。磷主要从肠道内转运到体内, 并主要从肾脏排出到体外。?


            正常成人磷的摄入量与排泄量基本相等, 因此, 胃肠道和肾脏功能正常与否, 对维持机体磷代谢的平衡十分重要。?


            什么是高磷血症? 高磷血症是指血磷酸盐含量增加,超过正常水平的一种病理状态。血清磷浓度超过1.45mmol/L,即可诊断为高磷血症。1


            ?为什么会发生高磷血症??


            当肾功能受损或发生慢性肾病时,肾脏不能排出多余的磷,导致过多的磷在体内蓄积,即可引起高磷血症。2 有研究显示,CKD患者3期开始血磷水平显著上升,但2期患者的尿磷排泄量已经开始降低,意味着磷代谢紊乱从CKD早期就已出现。3?


            高磷血症有什么症状和危害? 高磷血症的危害不容小觑。长期的高磷血症会引起甲状旁腺激素升高、骨代谢异常,导致继发性甲状旁腺功能亢进、心血管钙化,严重者甚至可导致死亡,4因此保持血磷持续稳定达标很重要。 临床表现包括骨痛、瘙痒、广泛的血管和心脏瓣膜的钙化。5?


            高磷血症如何治疗??


            高磷血症的治疗应遵循3D原则: 从饮食(Diet)中减少磷的摄入,对于CKD5D期患者充分透析(Dialysis),并个体化调整透析方案,合理使用磷结合剂(Drug)降低磷从胃肠道吸收。3?


            参考文献: 1.黄雯. 中国血液净化. 2004;3(4):175-177.?

            2.内科学(第8版). 人民卫生出版社. 2013.?

            3.Craver L, et al. Nephrol Dial Transplant. 2007;22:1171–1176.?

            4.中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导. 2013.?

            5.彭艾. 肾脏病与透析肾移植杂志. 2015;24(3):259-260.

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